044 200 11 99
093 200 11 90
067 200 11 97

Колоноскопия

Колоноскопия

Метод исследования состояния и строения прямой и толстой кишки, при котором используется эндоскопический прибор - эластичный тонкий зонд (1,2см в диаметре), что акуратной вводится через задний проход и просовывается в просвет толстой кишки. Кроме оценки обследуемых тканей кишки в реальном времени, врач дополнительно оценивает видео изображения, получаемые во время процедуры.

Как проводится колоноскопия:

Обычно, процедура переносится пациентом удовлетворительно, иногда вызывает болевые ощущения. Для комфорта пациента и тщательности проведения процедуры, обследования может проводится в состоянии медикаментозного сна.

Колоноскопия в среднем длится 15-60 минут, проводится в положении пациента на левом боку и на спине. Пациент чувствует распирания, давление в животе. Осмотр проводится при вводе и выведены колоноскопа.

Если в результате плохой подготовки или из-за особенностей строения толстой кишки или состояниях после операций на брюшной полости, полный обзор всех отделов кишечника невозможен, то назначаются неинвазивные методы обследования (компьютерная томография (КТ), ирригоскопия - рентгеновское обследование с бариевой клизмой толстой кишки).

При наличии признаков развития патологии слизистой кишки при обследовании проводится биопсия - отбирается образец ткани на дополнительный гистологический анализ под микроскопом для подтверждения или отмены диагноза. Биопсия позволяет точно установить характер патологических изменений в ткани органа и своевременно начать эффективное лечение. В случае взятия биопсии врач обязательно думает о раке, каждое изменение состояния слизистой должна быть подтверждена гистологическим анализом.Пид время проведения колоноскопии врач должен выявить источник кровотечения и остановить ее без дополнительной операции.

При наличии полипов, их удаляют сразу же при проведении диагностической процедуры, существенно улучшает состояние пациента и исключает необходимость повторного вмешательства для хирургического лечения. Иногда возникает необходимость проведения повторных колоноскопий для оценки состояния слизистой на месте удаления полипа, при полипах значительных размеров или большого их количества. Удаление полипов прямой и толстой кишки - важное мероприятие профилактики рака кишечника!

Что происходит после колоноскопии

Сразу после окончания колоноскопии врач рассказывает пациенту о результатах обследования и выдает заключение. Если при осмотре была проведена биопсия заключительный диагноз пациент получает через 6-10 дней.

Врач наблюдает пациента после обследования к устранению симптомов вздутия, распирания в животе, возникающая при нагнетании воздуха во время процедуры. Пациент может посетить туалет, после ухода газов самочувствие значительно улучшается. Если колоноскопия проводилась под тотальной внутривенной анестезией пациент остается под наблюдением некоторое время.

Принимать пищу и восстановить обычный ритм жизни возможно в тот же день.

При необходимости повторных осмотров врач в каждом конкретном случае назначает повторные обследования.

Возможные осложнения после колоноскопии

Колоноскопия вообще безопасна, но как при всяком эндоскопическом обследовании, могут возникнуть осложнения. Это может случаться при проведении дополнительных обследований (биопсии) или удаление полипов и проявляется кровотечением или разрывом стенки кишки. Устранение последствий осложнений требует проведения операции, при необходимости проводится немедленно.

Во всех случаях, когда после проведения колоноскопии появляется резкая боль в животе, выделение значительного количества крови из кишки, появление лихорадки, необходимо немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Хромоколоноскопии (колоноскопия с контрастированием)

Вид колоносокпия с применением окраски слизистой оболочки толстой кишки для лучшей визуализации ее изменений. В зависимости от взаимодействия клеток слизистой с контрастным веществом, врач оценивает характер патологических изменений, глубину и распространенность пораженных участков. Это наиболее точный и качественный метод диагностики злокачественного развития патологии органа на самых ранних и бессимптомных проявлениях заболевания.

В клинике «Мануфактура» при проведении хромоколоноскопии застосовуется режим вузькоспектральнои визуализации (NBI), который позволяет детализировать изображение.

Виртуальная колоноскопия

Является разновидностью компьютерной томографии, позволяет получить такую ​​же информацию, как и в случае проведения обычной колоноскопии. В отличие от обычной, виртуальная колоноскопия является неинвазивным диагностическим методом и проводится с помощью компьютерного томографа.

Показаниями к применению колоноскопии:

Колоноскопия назначается при наличии жалоб и клинические признаки, характерные для поражения толстой кишки

  • наличие гноя, слизи и следов крови в кале;
  • хронические поносы или запоры;
  • вздутие живота, метеоризм и боль по ходу толстой кишки;
  • установлена ​​этиология анемии
  • полипы верхних отделов ЖКТ, выявленные при эзофагогастродуоденоскопии, а также полипы, обнаруженные при ректоманоскопии, требуют выполнения ревизии толстой кишки;
  • при опухолях, выявленных другими методами диагностики (КТ, МРТ) колоноскопия предназначена для проведения биопсии и визуализации поражения;
  • колоноскопия может быть назначена как дополнительный метод обследования при увеличении геморроидальных узлов или анальной трещине, так как последние часто маскируют опухоли толстой кишки с кровотечением;
  • патология смежных органов (эндометриоз), опухоли органов малого таза;
  • перед гинекологическими операциями;
  • колоноскопия показана также для пациентов из группы риска: пациенты с семейным опухолевым анамнезом (семейный полипоз) пациенты с неспецифическими воспалительными заболеваниями толстой кишки; ранее проведенными полипектомичнимы операциями, перенесенными хирургическими вмешательствами на толстой кишке, пациенты старше 50.

Подготовка к колоноскопии

Качество и диагностическая ценность колоноскопии очень зависит от качества подготовки.

За сутки до начала подготовки к процедуре безшлакового диета (исключить растительную пищу, в т.ч.фрукты и овощи, ягоды, виноград, зерновые, черный хлеб, цветные и газированные напитки, активированный уголь и препараты висмута (де-нол, викалин). если пациент имеет запоры и принимает слабительные средства, безшлакового диета должна быть за 2 суток с переходом на жидкую пищу за 1 сутки до подготовки к процедуре.

Для очистки кишечника, мы рекомендуем использование препарата «Фортранс», двухэтапным методом подготовки: 2 литра вечером и 2 литра утром в день проведения процедуры - так препарат лучше переносится пациентами и обеспечивает качественную подготовку кишечника.

Особенности подготовки к колоноскопии препаратом «Фортранс»:

  • Необходимо отказаться от приема твердой пищи в день подготовки к колоноскопии. Последний прием жидкой пищи должен быть в 15-00 в день подготовки.
  • 1 пакетик препарата растворить в 1 литре питьевой воды. Для улучшения вкусовых качеств допускается добавление сока лимона, апельсина или грейпфрута.
  • 1 литр раствора «Фортранса» выпивается в течение 1:00: по 250мл щочверть часа или небольшими порциями в режиме нон-стоп.
  • Для полной очистки необходимо выпить 4 литра раствора (то есть 4 пакетика «Фортранса»);
  • В последнюю порцию препарата «Фортран» необходимо добавить 30 капель «Эспумизан» ( «симетикон»);
  • Прием раствора Фортранса необходимо закончить минимум за 3:00 до процедуры;

Наши рекомендации по подготовке к колоноскопии препаратом «Фортранс»:

Если процедура назначена на завтра в 9-00:

Прием раствора начать в 18-00:

- с 18:00 до 19:00 принять первый литр раствора

- с 19:00 до 20:00 принять второй литр раствора

- с 20:00 до 21:00 принять третий литр раствора

- с 21:00 до 22:00 принять четвертый литр раствора «Фортранса» с добавлением капель «Эспумизана».

Если процедура назначена на завтра в 11-00 или 12-00:

Прием раствора начать в 18:00:

- с 18:00 до 19:00 принять первый литр раствора

- с 19:00 до 20:00 принять второй литр раствора

- утром, в день проведения колоноскопии, с 6:00 до 7:00 принять третий литр раствора

- с 7:00 до 8:00 принять четвертый литр раствора «Фортранса» с добавлением капель «Эспумизана».

Действие препарата начинается после приема первого литра и заканчивается через 2-3 часа от приема последней порции. Наличие в последних порциях стула жидкого прозрачного или слегка мутного содержания свидетельствует о качественной подготовки кишечника к осмотру.

Подготовка к колоноскопии препаратом «Фортранс», на наш взгляд, является более простой и надежной.

Противопоказания к колоноскопии:

Перечисленные ниже заболевания являются абсолютными противопоказаниями к колоноскопии.

Абсолютные:

агональное состояние.

перфорация полого органа

тяжелое системное заболевание (ASA III)

острый инфаркт миокарда;

аневризма аорты больших размеров.

Относительные:

подозрение на перфорацию;

перитонит,

острые инфекционные заболевания;

тяжелые формы неспецифического язвенного колита (НВК) и болезни Крона (БК), дивертикулит;

химические ожоги толстой кишки в острой стадии;

воспаление перианальной области, сужение ануса, тромбоз геморроидальных узлов

большие вентральные грыжи;

множественные дивертикулы больших размеров;

ранний послеоперационный период.

Качество эндоскопических обследований клиники «Мануфактура»:

Многолетний опыт и профессионализм каждого из врачей нашей клиники позволяют выбрать наиболее целесообразную тактику и методику диагностики и определения дальнейших методов лечения заболевания. Мы гарантируем комфортность и безопасность проведения диагностических эндоскопических обследований благодаря применению обезболивания, высококачественной эндоскопической техники, квалификации и опытности наших врачей в применении новейших инвазивных манипуляций, используя в своей практике стандарты диагностики и лечения согласно протоколам EAES (European Association for Endoscopic Surgery and other Interventional Techniques) и UEG (United European Gastroenterology).

Запишитесь на прием

Ваше имя

Номер телефона

E-mail

Направление

Желаемая дата

Комментарий