Аденотомія: показання, процедура та відновлення

Причини збільшення аденоїдів

Найчастіше розростання глоткового мигдалика (аденоїди) відбувається через часті та затяжні риніти, що стають хронічними та погано піддаються лікуванню. Збільшені аденоїди, як правило, діагностують у дітей молодшого віку, від 2-х до 7 років. Аденоїдит, мабуть, один із найчастіших діагнозів, які чують батьки, коли приводять дитину із забитим носом до ЛОР-а. Однак, попри поширеність діагнозу – «Гіпертрофія аденоїдів», все ж таки видалення призначають не всім пацієнтам.

Аденоїдотомія буде показана, коли консервативне лікування не дає жодного результату, та патологія переходить у хронічний стан, глоткові мигдалики залишаються збільшеними, розростаються далі та стають місцем формування біоплівок. Такий затяжний характер захворювання призводить до інших ускладнень та незворотних змін, як, наприклад, погіршення слуху.

Симптоми, які вказують на необхідність видалення аденоїдів

Рішення щодо необхідності саме хірургічного видалення аденоїдів приймає лікар після проведення огляду дитини, ендоскопічного обстеження та при наявності чітких показань. 

Показання до аденотомії:

• аденоїди 3 ступеню (значне розростання лімфатичної тканини);
• часті респіраторні захворювання — ГРВІ, тонзиліти, бронхіти, ларингіти, які важко протікають і погано піддаються консервативному лікуванню;
• регулярні рецидиви отитів і зниження слуху на одне чи обидва вуха;
• ніс не дихає або дихання утруднене;
• формується неправильний прикус;
• проявляється патологія формування обличчя;
• апное уві сні (дихання дитини переривається).

Чи можна уникнути операції на аденоїдах?

Консервативна терапія є першим етапом розв'язання проблеми, оскільки лімфоїдна тканина є частиною імунної системи дитини і її збільшення є природним механізмом протікання запальних процесів при респіраторних захворюваннях. З віком, приблизно після 13 років, аденоїди природним чином атрофуються та скарги можуть поступово зменшуватися. Звісно, при успішному консервативному лікуванні, операції можна уникнути. Однак, лікувати треба обов’язково, а за появи вище перелічених симптомів ускладнення, не відкладати візит до дитячого отоларинголога-хірурга.

Коли операцію на аденоїдах не проводять?

• дітям молодшим 3-х років;
• період ГРВІ;
• під час інфекційного захворювання;
• при загостренні інших хронічних захворювань;
• при злоякісних новоутвореннях;
• при важких захворюваннях кровотворної системи.

Як проходить операція аденотомії в МЦ «Клініка Мануфактура»

Ми проводимо ендоскопічну аденотомію – це найбільш безпечний та ефективний метод. Операція виконується під візуальним контролем, що забезпечує точність видалення та мінімальну травматичність тканин.

Ми застосовуємо ендотрахеальний наркоз, операція проводиться в день прийому дитини в стаціонар, а виписується на наступний день. Період відновлення 7 днів.

Що рекомендується для відновлення після аденотомії?

1. Потрібно забезпечити наступний режим:

• Перша доба після операції: без навантаження на горло, відпочивати та знизити фізичну активність;
• Протягом першого тижня: без підвищення фізичних навантажень, бігу чи активних ігор;
• До трьох тижнів: не відвідувати басейни, сауни, громадські місця, щоб максимально уникнути інфекції.

2. Харчування після аденотомії:

• Їжа м’яка, краще рідка. Використовуйте пюре, розварені каші, йогурти;
• Виключити все, що може подразнити горло: гарячі страви, кислі продукти, цукерки, спеції;
• Гідратація також є важливою складового правильного відновлення. Давайте дитині більше пити.

3. Бережіть горло:

• уникати крику та підвищення голосу;
• зволожуйте повітря в кімнаті;
• дотримуйтеся рекомендації лікаря щодо полоскання горла після операції;

4. Стежте за станом дитини після операції. Зверніть увагу, після операції температура 37,5°С – нормально, все що вище потребує звернення до лікаря.

5. Всі препарати, як от знеболювальні, антисептичні спреї, протинабрякові – має призначити лікар або ви маєте погодити з ним, якщо ви обрали інший медикамент для лікування.

Дотримання таких рекомендацій допоможе уникнути ускладнень після аденотомії та швидше повернутися до звичного життя.

Коли повторно прийти на огляд до ЛОР-а після операції?

Плановий візит після аденотомії – через 7-14 днів, якщо лікар не дасть індивідуальних рекомендацій. Звернутися до лікаря не чекаючи планового візиту необхідно при сильному болю, кровотечі, утрудненні дихання, при температурі 38°С і більше.

Читайте також: Тонзилектомія: коли потрібна операція?