Хімієтерапія

Хімієтерапія застосовується для зменшення або повної зупинки росту пухлини, і є головною складовою комплексного лікування раку. Вона здійснює загальний, системний вплив на організм, тобто лікарський препарат потрапляє в будь-яку ділянку організму і впливає на будь-яку його клітину. 

Як діє хімієтерапія

При лікуванні хімієтерапією застосовуються сильнодіючі препарати з токсичною дією до клітин, які швидко діляться та ростуть в організмі. Препарати хімієтерапії можуть чинити:

• цитотоксичну дію, тобто сприяють знищенню або безпосередньо знищують клітини, які швидко діляться та ростуть. 
• або цитостатичну дію, тобто впливають на механізми поділу та росту клітини.

І цитотоксичні ліки, і препарати цитостатики використовуються в схемах хімієтерапії для лікування раку будь-якої стадії. Існує багато хімієтерапевтичних препаратів, які використовуються і окремо, і в комбінації з іншими ліками та видами лікування раку. Завдяки цьому складаються індивідуальні схеми хімієтерапії, максимально ефективні в конкретному випадку захворювання.

Види хімієтерапії

Хімієтерапевтичне лікування індивідуальне для кожного окремого хворого, як і весь комплексний курс лікування раку. Тому на питання, коли призначають хіміотерапію при раку, відповідь залежить від мети призначеної хімієтерапії. 

• В залежності від типу раку, його стадії та стану пацієнта, може бути призначений курс або курси хімієтерапії до операції. Це називається неоад’ювантна або доопераційна хіміотерапія. Її мета зменшити пухлину, зупинити ріст ракових клітин. Доопераційне лікування пухлини частий прийом, але не в усіх випадках захворювання він може бути виправданий або необхідний. 
• Після видалення пухлини, в більшості випадків, також призначається курс або кілька курсів хімієтерапії. Це називається ад’ювантна хіміотерапія. Хімієтерапія після операції потрібна для попередження рецидиву раку, а також для лікування метастазів, які не були прооперовані. 

• Паліативна хіміотерапія призначається при неможливості повністю видалити та зупинити рак. Таку хімієтерапію призначають для зменшення та стримування симптомів хвороби.

Окрім періоду, коли проводяться курси хімієтерапії, виділяють також види хімієтерапії за типами препаратів. Сучасний підхід до хіміотерапевтичного лікування раку включає застосування препаратів різних груп:

• вищезгадані цитостатики та цитотоксичні препарати
• таргетні препарати
• препарати імунотерапії

Препарати таргетної терапії (від англ. target – мета, мішень) діють безпосередньо на клітини-мішені, які мають пошкодження або аномалії клітинного гену, які призвели до розвитку пухлини. Завдяки такій вибірковій дії препаратів таргетної терапії, здорові клітини піддаються меншому токсичному впливу, аніж при проведенні хіміотерапії препаратами загальної, системної, дії. Для призначення таргетного лікування проводиться спеціальний лабораторний тест, що дозволяє виявити аномальний клітинний ген і підібрати відповідний препарат.

Таргетна хіміотерапія показала свою ефективність при різних стадія захворювання, в тому числі, і занедбаних. Як правило, таргетні препарати - таблетовані, пацієнти приймають їх за призначеною схемою не відвідуючи клініки. 

Препарати імунотерапії не вбивають ракових клітини, але активують імунну систему пацієнта, змушуючиїї включитися у боротьбу з утвореними клітинами раку та не даючи утворитися новим. Цей вид протиракової терапії став одним із досягнень останнього десятиліття в лікуванні онкологічних та онкогематологічних захворювань. 

Поєднання хіміотерапевтичних препаратів різних груп дає можливість не тільки підвищити ефективність лікування раку, але і поліпшити якість лікування, його переносимість, та продовжують життя онкохворого. Таке поєднання різних препаратів  в одночасній терапії називають поліхіміотерапією. 

Хіміотерапевтичне лікування в «Клініці Мануфактура»

При проведенні хіміотерапевтичного лікування в Центрі Онкології «Клініки Мануфактура» використовуються препарати, які рекомендовані такими світовими онкологічними ресурсами, як NCCN, ASCO, ESMO, AHA та EHA. А сам процес застосування зазначених препаратів відбувається за сучасними світовими протоколами та включає:

• точне дозування препаратів,
• використання супровідної терапії,
• ретельне дотримання тривалості введення препаратів,
• відповідність інтервалів і кількості циклів хіміотерапії загальноприйнятим світовим стандартам.

Контроль дозування препаратів є регламентованим протоколом лікування і здійснюється лікуючим лікарем, провізором та медсестрою. Для проведення хіміотерапії ми використовуємо лише оригінальні препарати або генерики, вироблені відомими світовими компаніями, сертифікованими в Україні.

Лікування проводиться в комфортних палатах. При погіршенні лабораторних показників або загального стану хворого, він може бути переведений у відділення інтенсивної терапії для цілодобового нагляду лікарів-анестезіологів та реаніматологів, які стабілізують стан пацієнта. 

Маючи досвідчених лікарів та певне обладнання ми можемо встановлювати спеціальні центральні венозні катетери – порт-системи, що спрощує та робить комфортним для пацієнта довготривале введення препаратів, а також захищає вени хворого від багаторазових проколів у випадках, коли курс хіміотерапії триває понад 7–10 днів, а самих курсів планується декілька.

Супровідна терапія в комплексному хіміотерапевтичному лікуванні

Супровідна терапія необхідна для поліпшення стану і самопочуття пацієнта під час проходження курсу хіміотерапії. Вона направлена не лише на зменшення побічної дії (ускладнень) хіміопрепаратів, але й для забезпечення високої толерантності до них, що посилює загальний ефект лікування.

З метою своєчасного виявлення ускладнень хіміотерапії (розвиток синдрому масивного розпаду пухлини, гострого ураження нирок, токсичного ураження печінки тощо.) під час хіміотерапії в «Клініці Мануфактура» ми постійно контролюємо показники крові за допомогою лабораторних досліджень та функції серцево-судинної системи за допомогою ЕКГ та ехокардіографії разом із спостереженням за станом інших систем організму. На підставі діагностованих змін будуємо відповідну коригувальну підтримуючу терапію.

Власна сучасна лабораторія та діагностичний центр нашої клініки допомагають вчасно, точно і цілодобово діагностувати будь-які зміни в організмі пацієнта, викликані перебігом хвороби або ускладненнями лікування.

Вартість хімієтерапії

Щоб визначити, скільки коштує один курс хімієтерапії, потрібно врахувати декілька чинників:

• вартість препаратів. Тут ціна також може відрізнятися в залежності від виробника
• тривалість призначеного курсу та його "інтенсивність" - частота циклів та дозування препаратів
• додатковими витратами стануть одноразові системи для внутрішньовенних інфузій або порт-система багаторазового використання, її постановка та обробка, якщо призначені препарати у вигляді розчинів.

Якщо вам потрібно дізнатися вартість призначеної хімієтерапії, ви можете зв'язатися з адміністратором Центру онкології нашої клініки та надати уточнюючі дані прописаної схеми лікування.