Дитячий отоларинголог

Більшість симптомів запальних станів верхніх дихальних шляхів при застудах дитини продіагностує педіатр та призначить відповідне лікування. Огляд та консультація ЛОР спеціаліста для дитини необхідні, коли лікування вух, горла та носа у дітей має бути специфічним, тобто потрібна додаткова діагностика та індивідуальна тактика лікування.

Консультація дитячого ЛОРа: коли звернутися до спеціаліста

• коли симптоми захворювання носа чи горла погано піддаються лікуванню або погіршуються, чи повторно виникають після завершення призначеного лікування. Нежить протягом 10 днів без полегшення – один із таких випадків.
• коли симптоми ЛОР-захворювання стали постійними, ніби фоновим станом дитини. Наприклад, застуда минула, а охриплість голосу у дитини – ні; або після грипу дитина стала хропіти і турбує забитий ніс.
• дитина часто хворіє на ГРВІ та ГРЗ, відповідно, постійно виникає навантаження на ЛОР-органи. Для таких діток вже за перших симптомів застуди потрібна фахова допомога отоларинголога та корекція лікування з урахуванням раніше призначених ліків.
• біль у вусі, раптовий і гострий, або тупий, що виник на фоні риніту або після високої температури. Запалення вуха може бути наслідком поширення інфекційного захворювання або неправильним лікуванням. Отоларинголог має оглянути дитину і встановити точний діагноз.
• коли дитина травмувала ніс, горло чи вухо, або запхала сторонній предмет.

Не ігноруйте такі симптоми ЛОР-захворювань

Консультація дитячого отоларинголога також потрібна за специфічних симптомів, які ви не пов'язуєте із перенесеною застудою:

• утруднене ковтання, можливо біль, свербіж або сухість у горлі дитини, без інших симптомів ГРЗ;
• зміна голосу: хрипота, осиплість, приглушеність тону голосу;
• збільшені шийні лімфовузли;
• кровотечі з носа;
• порушення нюху;
• втрата рівноваги, можливо скарги, що "крутиться", паморочиться голова;
• погіршення слуху: дитина може скаржитися на закладеність вуха або терти вушко чи натискати на нього;
• виділення з вуха рідини чи гною;
• поганий запах з рота у дитини.

Огляд у дитячого отоларинголога: що оцінює лікар

Консультація дитячого отоларинголога включає не лише збір скарг та вивчення медичної історії дитини, але й клінічний огляд горла, носа, вушок дитини та, за потреби, лабораторні аналізи чи інструментальне обстеження.

Що саме перевірить дитячий ЛОР при огляді:

• Ніс:
• Стан слизової оболонки – чи є запалення, набряк, сухість або гнійні виділення. Так підозрюємо риніт або алергічні реакції.
• Прохідність носових ходів – чи дихає дитина вільно. Виявляємо аденоїди, викривлення перегородки, підозрюємо синусити або сторонні предмети.
• Форма носа та зовнішні ознаки як набряки, асиметрія – можуть свідчити про травму або вроджені аномалії.
• Вуха:
• Слуховий прохід та барабанна перетинка – чи є запалення, перфорація, рідина. Для діагностики отиту, евстахіїту, причини зниження слуху.
• Cкринінг слуху або реакція дитини на звуки. Важливо для раннього виявлення порушень слуху, які можуть впливати на мовлення.
• Симетрія та форма вушної раковини – оцінюється для виявлення вроджених порушень слухового апарату.
• Горло:
• Мигдалики – розмір, колір, наявність гнійників або нальоту. Дозволяє виявити тонзиліт, хронічне запалення та гіпертрофію мигдаликів.
• Задня стінка горла – чи є почервоніння, гранули, слиз, що може свідчити про фарингіт або хронічне подразнення.
• Стан язика та піднебіння допомагають оцінити ковтання, неврологічні функції, мовленнєвий апарат.
• Оцінка загального стану дитини:
• Дихання під час огляду – чи є хрипи, гугнявість, утруднення. Можливо вказує на обструкцію носогорла або проблеми з голосовими зв’язками.
• Поведінка дитини, її реакція на огляд, комунікація – допомагає виявити мовленнєві або сенсорні порушення дитини.

За результатами клінічного огляду лікар нашої клініки направить на додаткові дослідження:

• При підозрі на запалення – загальний аналіз крові;
• При хронічних тонзилітах, ринітах – бактеріологічний посів із зіву/носа дитини;
• При підозрі на гіпертрофію аденоїдів, синуситів – рентген носогорла або навколоносових пазух; 
• При затримці мовлення та підозрі на зниження слуху дитині потрібна консультація сурдолога.

Планові огляди дитячого отоларинголога в «Клініці Мануфактура»

В нашій клініці можна отримати консультацію дитячого ЛОР-спеціаліста не лише при симптомах захворювання носа, горла чи вуха. Планові огляди отоларинголога важливі протягом першого року життя дитини для відстеження розвитку ЛОР-органів та для виявлення можливих аномалій. Рекомендовано відвідувати отоларинголога для дитини в 3, 6, 12 місяців, а потім щорічно до школи.

Диспансерне спостереження у отоларинголога в нашій клініці

Тривалого спостереження у ЛОРа потребують діти, які мали ускладнені захворювання верхніх дихальних шляхів, при хронічних або рецидивних захворюваннях, що впливають на слух, дихання чи загальний розвиток, а також після оперативних втручань.

Ми радимо стати на регулярне спостереження у ЛОРа в таких випадках:

1. Часті та хронічні захворювання:

• хронічний тонзиліт або фарингіт у дитини – регулярні ангіни, гнійні нальоти, збільшені мигдалики;
• рецидивні отити – особливо середній отит, що впливає на слух дитини;
• хронічний риніт та синусити – тривалий нежить, закладений ніс, скарги дитини на головні болі;
• аденоїдит – утруднене носове дихання, хропіння, гугнявість, повторні застуди.

2. Порушення слуху або мовленнєвого розвитку дитини:

• зниження слуху, підтверджене аудіометрією або тимпанометрією;
• затримка мовлення, що пов’язане з порушенням слуху;
• стан після отосклерозу, перфорації барабанної перетинки або операцій на вусі.

3. Функціональні порушення ЛОР-органів:

• гіпертрофія мигдаликів у дитини або аденоїдів, що потребує спостереження до рішення щодо хірургічного втручання;
• вроджені аномалії ЛОР-органів – наприклад, деформації носової перегородки, порушення формування горла;
• синдроми, що супроводжуються ЛОР-патологією – наприклад, при генетичних захворюваннях.

4. Післяопераційний період:

• після видалення аденоїдів або мигдаликів – для контролю за загоєнням і профілактики рецидивів;
• після шунтування барабанної порожнини – для моніторингу слуху та стану середнього вуха.

Диспансерне спостереження передбачає:

• Регулярні огляди, 1–2 рази на рік або частіше за індивідуальним графіком;
• Контроль аналізів, стану слизової носа та горла, слуху, стану мигдаликів, носового дихання дитини;
• Корекція лікування та, за потреби, направлення до суміжних спеціалістів: сурдолога, логопеда, алерголога, невролога.

Дитячий ЛОР разом із педіатром призначать індивідуальний графік обстеження вашої дитини, графік щеплень та необхідну симптоматичну або загальну терапію.

Хронічні ЛОР-проблеми у дітей вимагають регулярного спостереження у отоларинголога. Запишіться на консультацію до дитячого ЛОРа. Ми продіагностуємо та призначимо ефективне лікування дитині.