ЕКГ

Електрична активність серця — це процес генерації та проведення електричних імпульсів у серцевому м’язі, які змушують його скорочуватися й перекачувати кров. Серце працює як «біологічний генератор», в якому спеціальні клітини створюють імпульси, що поширюються по провідній системі серця. Якщо електрична активність порушена, серце може битися занадто швидко або повільно чи нерегулярно, що впливає на ефективність кровообігу. ЕКГ фіксує електричну активність серця, і дозволяє лікарям оцінити функціональний стан серця.

Що показує ЕКГ

Обстеження електричної активності серця дає кардіологу таку інформацію:

• регулярність і частота скорочень серцевого м'яза — ритм серця;
• правильна послідовність скорочення передсердь і шлуночків — координація роботи камер серця;
• ефективність перекачування крові — сила скорочень;
• стан провідної системи серця — наявність блокад чи затримок імпульсу;
• ознаки ішемії, інфаркту чи перевантаження серцевого м'яза;
• можливі зміни при гіпертрофії серця, електролітних порушеннях або впливів ліків;

Що діагностує електрокардіограма серця

ЕКГ виявить не лише порушення ритму чи блокади серця, але й ішемію, гіпертрофію, специфічні синдроми та електролітні порушення. Зокрема:

• Порушення ритму:
• Аритмії (порушення ритмічності)
• Тахікардії (прискорений ритм)
• Брадикардії (уповільнений ритм)
• Фібриляція передсердь
• Тріпотіння передсердь
• Шлуночкові тахікардії
• Екстрасистолія (позачергові скорочення)
• Порушення провідності:
• Атріовентрикулярні блокади 
• Блокади ніжок пучка Гіса
• Синоатріальні блокади
• Ішемічні та структурні зміни:
• Ознаки ішемії міокарда
• Інфаркт міокарда: гострий, перенесений, а також локалізація інфаркту за відведеннями
• Гіпертрофія передсердь та шлуночків
• Перевантаження камер серця
• Метаболічні та системні порушення:
• Електролітні порушення: гіпокаліємія, гіперкаліємія, гіпокальціємія
• Вплив медикаментів
• Зміни, характерні при отруєннях
• Інші стани та синдроми:
• Перикардит
• Міокардит
• Синдром Вольфа–Паркінсона–Уайта
• Синдром Бругада

Коли призначають ЕКГ

1. ЕКГ швидке та доступне дослідження, що підходить для первинної перевірки серця, тому його часто включають у програму медоглядів та диспансеризації.

2. Як підготовку до інших медичних заходів:

• Щоб оцінити стан серця та мінімізувати ризики під час анестезії та хірургічного втручання ЕКГ обов'язкове перед операцією.
• Обов'язкова перед ЕКЗ (екстракорпоральне запліднення) та при плануванні вагітності.
• Для виявлення прихованих ризиків кардіограму можуть призначити перед складним медикаментозним лікуванням, яке може впливати на електричну активність серця.

3. Як один з основних методів діагностики порушення роботи серця та симптомах серцево-судинного захворювання:

• перебої ритму: сильне серцебиття, відчуття тріпотіння серця, завмирання тощо;
• біль чи тиск або важкість у грудях;
• випадки запаморочення та непритомності;
• порушення артеріального тиску: і випадки високого тиску, і низького;
• блідість, інколи синюшність шкіри, особливо кінцівок та губ;

4. ЕКГ підходить для базового скринінгу у людей без скарг на здоров'я серця. Завдяки швидкості обстеження та високій інформативності, ЕКГ миттєво оцінює роботу серця, а відхилення у його показниках виявляють деякі кардіологічні порушення раніше, ніж з'являться анатомічні зміни серця.

В Клініці Мануфактура електрокардіографію серця можна пройти:

• окремою послугою - запис по телефону або онлайн;
• під час консультації у кардіолога;
• в програмах обстеження «Здоров'я серця».

Тривалість, підготовка та процедура проведення електрокардіографії серця

Залежно від обсягів обстеження електрокардіографія триває від 10 до 20 хвилин.

Спеціальної підготовки від пацієнта не вимагається, але під час проведення ЕКГ необхідно лежати спокійно, без руху.

Пацієнту накладаються електроди на груди, руки, ноги. Апарат фіксує електричні дані, що генеруються серцем, та виводить їх на паперовій стрічці у вигляді кривої лінії.

Розшифровка ЕКГ

Розшифровувати кардіограму, тобто описати значення отриманих електричних даних у медичні, повинен кардіолог.

Лікар орієнтується у змінних кривої кардіограми по діаграмній сітці, яка нанесена на папері, де вертикальні та горизонтальні поділки відповідають за вольтаж електричних розрядів та час в секундах.

Не варто пробувати самостійно розшифрувати ЕКГ, особливо, якщо зробили кардіограму через проблеми з серцем. Навіть якщо ви правильно зчитаєте дані, помилитися в їх інтерпретації дуже легко. 

Показники норми ЕКГ для дорослих

• Ритм: синусовий - рівномірні інтервали PR;
• Частота серцевих скорочень: 60–80 ударів за хвилину;
• Зубець T: приблизно 160 мілісекунди;
• Зубець P: приблизно 80 мілісекунди;
• Зубець G: відсутнє;
• Комплекс QRS: до 120 мілісекунд;
• Інтервал PQ: 120–200 мілісекунд;
• Інтервал QT: 420 мілісекунд або менше;
• Інтервал RR: від 600 до 1200 мілісекунд (1,2секунд);
• Інтервал PR: від 120 до 200 мілісекунд;
• Сегмент ST: близько 320 мілісекунд;
• Відхилення електричної осі серця (ЕОС) вправо/вліво: в межах +30град до +90град

Відхилення показників ЕКГ, які вимагають звернення до кардіолога:

• Відстань між зубцями R нерівномірна - порушення серцевого ритму;
• Зміни інтервалів PQ, QRS або випадання комплексів - серцева блокада;
• Відхилення у сегменті ST або зубці Т - можлива ішемія або інфаркт;
• Відхилення електричної осі серця (ЕОС) - можливі патологічні зміни міокарда, анатомічні особливості або порушення функціонального стану. Цей показник особливо чутливий до значень інших даних кардіограми та повинен інтерпретуватися лише лікарем.

Зверніться до кардіологів нашої клініки, якщо ви маєте на руках електрокардіограму без розшифровки. Ви отримуєте детальний опис та медичний висновок кваліфікованого лікаря.

ЕКГ з додатковими відведеннями

Стандартна ЕКГ фіксує електричну активність серця з різних точок тіла (відведень). В такому випадку використовується 12 відведень: 10 кріплень електродів на грудях, руках, ногах. Це забезпечує детальний огляд серцевого м'яза, виявляє аритмії, ішемію та інші порушення серця. Стандартну ЕКГ можна пройти в будь-якій клініці Києва, у кардіолога або у терапевта чи сімейного лікаря.

ЕКГ з додатковими відведеннями - це розширений метод електрокардіографії, до якого вдаються, коли стандартних 12 відведень недостатньо: для уточнення діагностики інфаркту міокарда, аритмій та гіпертрофії серця.

Показання до призначення ЕКГ з додатковими відведеннями:

• Підозра на інфаркт міокарда задньої стінки, який важко діагностувати стандартно.
• Підозра на інфаркт правого шлуночка, який часто поєднується з нижнім інфарктом.
• Необхідність детальнішого вивчення аритмій. 

Електрокардіограма в Клініці Мануфактура

В нашій клініці проводиться стандартна електрокардіографія та ЕКГ з додатковими відведеннями.

Ви можете також пройти ЕКГ без розшифровки, або навпаки замовити розшифровку ЕКГ у наших кардіологів.

Для запису на будь-яку з цих послуг, телефонуйте нам або запишіться онлайн через кнопку "Записатися на прийом".

!! Пам'ятайте, що діагностика серця важлива навіть за відсутності скарг, але призначення будь-якого обстеження, як і тлумачення його результатів, краще довірити кваліфікованому лікарю.