Еластографія печінки

В медичному центрі «Клініки Мануфактура» ми проводимо еластографію методом зсувних хвиль для обстеження печінки. За результатами еластографії методом зсувних хвиль на отриманій еластограмі можна в реальному часі та в кольорі побачити ділянки органу різної жорсткості. Таким чином лікар може візуально оцінити ураження печінки та отримати кількісні дані еластичності її тканин в різних ділянках.

Показання до еластографії печінки

Еластографія – це не просто узд печінки, а більш точний аналіз її тканини, необхідний при діагностиці, зокрема, для визначення стеатозу печінки або стадії фіброзу та цирозу.

Еластографію печінки призначають при:

• Гепатитах С та В (HCV, HBV);
• Алкогольних та неалкогольних жирових захворюваннях печінки;
• Новоутвореннях печінки;
• Ревматологічних захворюваннях, що впливають на функцію печінки, або супроводжуються метаболічним синдромом;
• Аутоімунних ураженнях печінки;
• Для моніторингу стану печінки при лікуванні хронічних захворювань гепатотоксичними препаратами.

Накопичення жиру у клітинах печінки (так званий «простий стеатоз») тривалий час протікає безсимптомно, до розвитку запального стану. Вчасне виявлення стеатозу печінки за допомогою еластографії, відповідна зміна способу життя та дієти допомагають зупинити патологічний процес ушкодження її клітин.

Що покаже еластографія печінки

Показник жорсткості, чи еластичності, тканини є важливим критерієм діагностики фіброзу або цирозу печінки. Разом із клінічними показниками та лабораторними обстеженнями еластографія дозволяє точно стадіювати цироз печінки, а з тим і призначати ефективну стратегію лікування. 

Отже, що може еластрографія зсувної хвилі при діагностиці печінки:

• 1. Виявлення ранніх стадій ураження органу, ще до клінічних проявів порушення функції печінки. Також, допомагає відрізнити легкий фіброз від більш тяжких стадій ураження.
• 2. Моніторинг прогресування захворювання печінки: еластографія використовується для динамічного спостереження за пацієнтами з хронічними гепатитами, алкогольним чи неалкогольним стеатогепатитом.
• 3. В багатьох випадках може замінити інвазивну біопсію (метод часто називають «віртуальною біопсією»). Особливо корисно при необхідності регулярного контролю ефективності лікування печінки, а також при диференційній діагностиці доброякісних новоутворень печінки.

Чим відрізняється еластографія печінки від еластометрії

У практиці лікарі часто використовують ці терміни як синоніми, але технічно вони не тотожні.

• Метод зсувної хвилі належить саме до еластографії. Це дослідження проводиться апаратом ультразвукової діагностики і використовує ультразвуковий імпульс, що генерує зсувні хвилі. Він вимірює швидкість поширення хвилі в тканині у режимі реального часу, та дає кількісну карту з локальним вимірюванням – класичне УЗД зображення.
• Для еластометрії застосовують інший апарат, наприклад FibroScan, який створює механічний імпульс в печінці (вібрацію) та заміряє швидкість його поширення. Результатом обстеження є лише числовий показник – середнє значення жорсткості печінки, без візуального зображення, як при УЗД. Еластометрію можуть також називати за назвою апарата «фіброскануванням печінки».

Обидва методи неінвазивні (без втручання), безболісні та безпечні для пацієнта.

Протипоказання до проведення еластографії для обстеження печінки

Прямих протипоказань до еластографії печінки немає. Як і будь-яке УЗД, еластографія не проводиться на ділянці з ранами, опіками та дискомфортними висипами на шкірі, до повного загоєння.

Відносні протипоказання пов’язані виключно із зниженням точності діагностики цим методом при:

• При підвищених показниках АЛТ і АСТ в 5 і більше разів.
• При полікистозі печінки.
• При асциті.
• При вогнищевих утворення печінки, нез'ясованого походження. 
• Онкологічні захворювання печінки спотворюють показники еластографії.
• Висока ступінь ожиріння може вплинути на точність діагностики через підшкірний прошарок жирової тканини.

Як підготуватися до еластографії печінки

• За 3-4 дні до проведення еластографії печінки необхідно виключити з раціону жирну їжу, смажені страви, молочні та кисломолочні продукти високої жирності, бобові, газовані та алкогольні напої.
• Останній прийом їжі має бути не раніше, ніж за 7 годин до процедури. 
• Воду можна вживати і перед процедурою, але в помірній кількості.
• Якщо ви проходили лікування, в тому числі противірусне чи протизастудне, повідомте лікаря про медикаменти, які приймали або приймаєте постійно. Деякі ліки мають вплив на стан та роботу печінки, що може впливати на результат обстеження.

Ультразвукова діагностика печінки в «Клініці Мануфактура»

Обстеження печінки, в тому числі методом зсувних хвиль, в нашій клініці проводиться на апараті ультразвукової діагностики експертного класу, який дозволяє проводити обстеження в двох режимах: 

• 2D Shear Wave Elastography (SWE), що створює карту жорсткості тканин в реальному часі та
• Point Shear Wave Elastography (pSWE), що вимірює жорсткість у конкретній точці органу.

Це дуже зручний та швидкий спосіб діагностики печінки, який дає високу точність і при точковому вимірюванні у випадку локального ураження органу, і при необхідності отримати повну карту еластичності печінки для повної картини.

Записатися на еластографію печінки в «Клініці Мануфактура» можна за телефоном або онлайн формою звернення у будь-який зручний для вас час. Направлення лікаря для проведення діагностики не обов’язкове.