Тимпанопункція

Затяжний отит у дитини, крім страждань, загрожує не лише важкими наслідками для вуха, але й серйозними внутрішньочерепними ускладненнями.

Раннє та правильне лікування середнього отиту запобігає розвиткові стійкої інфекції вуха, втраті слуху, перфорації барабанної перетинки, розвиткові кістоподібного утворення, що може пошкодити кістки та призвести до глухоти дитини. Якщо ж симптоми захворювання зберігаються чи погіршуються, стає необхідним хірургічне втручання.

Тимпанопункція - це та хірургічна маніпуляція, яка допомагає знизити ризики розвитку важких ускладнень отиту у дитини. В ході цієї ЛОР-операції (вона також називається парацентез барабанної перетинки) лікар виконує невеликий надріз барабанної перетинки, щоб дати вийти з неї ексудату — патологічного секрету, який утворюється в середньому вусі при запаленні.

Особливості тимпанопункції у дітей

Проведення тимпанопункції барабанної перетинки у дітей має кілька специфічних особливостей:

• На відміну від дорослих, дітям часто потрібна загальна анестезія для процедури, щоб забезпечити їм нерухомість та комфорт;
• Через анатомічні особливості дитячого вуха, техніка виконання операції має свої особливості;
• Показання до проведення парацентезу дітям відрізняється від показань операції для дорослих;
• Тимпанопункція в дитячому віці часто проводиться в комплексі із аденоїдотомієюта аденотонзилектомією;
• Хоч загалом, операція безпечна, ризик ускладнення у дітей вищий.

Саме через особливості дитячого віку та ризики ускладнення, важливо, щоб рішення про операцію, а також і саму операцію виконував досвідчений дитячий хірург-лор. 

Тимпанопункція призначається після огляду дитини: оцінки стану барабанної перетинки, аналізу отриманого лікування, клінічних проявів отиту та оцінки анамнезу захворювання.

Показання до тимпанопункції дітям:

• Гострий середній отит із сильним болем та накопиченням гною при неефективності лікування антибіотиками;
• Середній отит з випотом (накопиченням рідини), що впливає на слух та розвиток мовлення дитини;
• Рецидивні інфекції середнього вуха. Парацентез запобігає ускладненням захворювання дітей схильних до частих інфекцій;
• З діагностичною метою для визначення, бактеріальне чи грибкове, походження інфекції.

Чи може тимпанопункція вплинути на слух дитини?

Тимпанопункція сама по собі не викликає втрати слуху у дітей, але певні чинники можуть впливати на слух:

• Ризик змін у структурі барабанної перетинки. За неправильної техніки виконання парацентезу або повторювання процедури можуть утворитися рубці на барабанній перетинці чи її стійка перфорація. Ці зміни впливають на передачу звуку, але не призводять до глухоти.
• Інфікування місця проколу може призвести до ускладнень, які впливають на слух.
• Ймовірність погіршення слуху після тимпанопункції зростає у дітей, які мають структурні аномалії вуха або хронічний середній отит.

Після тимпанопункції, як правило, відчувається покращення слуху, що зумовлене зняттям тиску на барабанну перетинку від накопиченої рідини до проведення операції.

Говорити про реальні наслідки від захворювання та проведеної тимпанопункції можна лише на підставі аудіологічної оцінки - тимпанометрії та тестів акустичного рефлексу, що проводяться для перевірки функції середнього вуха в післяпроцедурний моніторинг.

Якщо не робити хірургічного проколу барабанної перетинки?

Парацентез це крайній метод, який призначають, коли медикаментозне лікування не усуває симптомів середнього отиту, і виникає загроза погіршення стану пацієнта - від змін у структурі вуха до внутрішньочерепних інфекцій та ускладнень. Тому робити чи не робити тимпанопункцію, це не питання пошуку альтернативи лікування отиту, а єдиний варіант уникнути втрати слуху, патологічних змін вуха чи розвитку важкої інфекції.

Тимпанопункція дитині у МЦ «Клініка Мануфактура»

Ми розуміємо, як болить дитині при середньому отиті, тому зробимо все, щоб процедура була максимально комфортною та безпечною. В нашій клініці тимпанопункцію дитині проводить досвідчений дитячий хірург-отоларинголог з багаторічним стажем діагностики захворювань ЛОР-органів та операцій на вусі у дітей.

Парацентез виконується амбулаторно, в день візиту в клініку. Вся процедура триває 10-15, але безпосередньо прокол виконується за лічені секунди.

Чому тимпанопункція може бути необхідною саме для вашої дитини?

Часті епізоди середнього отиту у дитини або стійкість симптомів при наявному лікуванні, можуть свідчити про потребу детальнішої діагностики та корекції лікування, щоб уникнути хронічних змін у здоров'ї дитини. Вчасна консультація у досвідченого ЛОР-спеціаліста допоможе прийняти обґрунтоване рішення щодо оптимального лікування.

Як уникнути ускладнень після тимпанопункції?

Для забезпечення належного загоєння та запобігання ускладненням після процедури дотримуйтеся таких рекомендацій:

• не контактувати з водою принаймні кілька днів. 
• стежте за виділеннями з вуха. Після процедури прозора або жовта рідина з вуха це нормальне явище, а от густі із неприємним запахом виділення свідчать про інфекцію.
• дотримуйтеся інструкції призначених вушних крапель. Не використовуйте ліки та засоби без погодження з лікарем.
• можливий легкий дискомфорт, який легко усувається ібупрофеном, але при сильному болю повідомте лікаря.