частные больницы киева
приватные клиники киева

Мобільний застосунок
«Особистий кабінет пацієнта»

лечение рака в киеве
с.Ходосівка

Хімієтерапія при раку кишківника

Хімієтерапія раку кишківника або колоректального раку призначається в усіх випадках, коли оперативного втручання для видалення пухлини недостатньо, щоб остаточно знищити рак. Загальна концепція застосування хімієтерапії у лікуванні спільна для всіх видів раку, однак препарати та схеми їх призначень, частота та тривалість курсів залежить від розташування, типу та стадії раку.

Хімієтерапія призначається для зупинки росту та поширення ракових клітин. На відміну від хірургічної операції це системний вплив на весь організм, який вимагає ретельного вивчення морфології пухлини для призначення найбільш відповідних препаратів та схем їх застосування. Хімієтерапія колоректального раку це загальна назва методу лікування раку, який виник або в товстому кишківнику, або в прямій кишці. Від локації новоутворення, її проростання та поширення у сусідні тканини чи віддалені органи, від типу клітин, з яких утворилася пухлина, залежить вибір комплексу препаратів, тривалість та періодичність курсів лікування.

Види хімієтерапії при раку кишківника

Хімієтерапія раку кишківника часто поєднується з променевою терапією. Обидва методи проводяться в один той самий період, і така терапевтична тактика дала називається хімієпроменева терапія.

За часом проведення хімієтерапія може бути призначена до або після операції залежно від необхідного терапевтичного ефекту в загальному плані лікування раку.

Для ефективного лікування пухлини кишківника важливі дослідження на мутації генів клітин, які спричинили рак. В багатьох випадках захворювання, саме виявлений тип мутації дозволяє включити в хімієтерапію колоректального раку препарати таргетної чи  імунотерапії, що ефективніші проти визначених типів пухлин. 

Неоад'ювантна хімієтерапія

Хімієтерапія раку кишківника, що проводиться до операції, називається неоад’ювантна хімієтерапія. Вона призначається, якщо під час діагностики виявлено проростання пухлини у глибші структури кишки, або збільшені лімфатичні вузли вказують на можливе ураження раком. Неоад’ювантна хімієтерапія зупиняє ріст ракових клітин, і часто призводить до зменшення новоутворення.

Ад’ювантна хімієтерапія

Хімієтерапія раку кишківника, що проводиться після операції, називається ад’ювантна хімієтерапія. Не в усіх випадках колоректального раку ад’ювантна хімієтерапія має доцільність, тому її призначають лише після додаткового вивчення видаленого фрагмента кишки з пухлиною.

Паліативна хімієтерапія

Паліативна хімієтерапія – це хімієтерапія, яка призначається, щоб зменшити симптоми раку та стримувати його, наскільки це можливо. Як правило, паліативна хімієтерапія призначається, коли рак не можливо повністю видалити. Паліативна хімієтерапія призначається з урахуванням вже застосованих препаратів впродовж усього курсу лікування і триває доти, доки має ефективність та добре витримується пацієнтом.

Хімієтерапія раку кишківника, при метастазах або рецидиві

Метастатичним раком кишківника називають рак, який на момент діагностики захворювання вже поширився в інші органи. Як правило, це легені, печінка або черевна порожнина.

Рак, який знову розвинувся у кишківнику після лікування – це рецидив. Якщо після лікування неметастатичного раку, утворилася пухлина у легенях, печінці або в черевній порожнині, то говорять про віддалений рецидив раку кишківника. 

В обох випадках для вибору найефективнішого методу лікування першочергово проводиться дослідження на біомаркери пухлини.

Хімієтерапія метастатичного раку та при рецидиві колоректального раку буде залежати:

  • операбельна чи неоперабельна пухлина
  • яку системну терапію вже отримував пацієнт
  • які результати досліджень на біомаркери
  • який функціональний статус пацієнта

Підбір системної терапії (хімієтерапії, таргетної чи імунотерапії) залежить від MMR пухлини – статусу репарації невідповідності:

  • 1. При pMMR/MSS пухлинах хімієтерапію метастатичного раку проводять і при операбельних, і неоперабельних пухлинах. Якщо лікування не допомагає зменшити пухлину для видалення, призначають паліативну хімієтерапію, а при прогресуванні раку пробують змінити препарати та додати таргетну терапію, якщо виявлені відповідні біомаркери.
  • 2. При dMMR/MSI-H пухлинах або POLE/POLD1-мутації найкращим варіантом лікування буде призначення імунотерапії після операції. Але якщо пацієнт вже отримував імунотерапію, підбирається будь-яка інша системна терапія.

Хімієтерапія метастатичного раку при ураженні метастазами черевної порожнини призначається для полегшення симптомів, а схему лікування розписують з урахуванням, чи має пухлина будь-які біомаркери та наскільки добре терапія витримується пацієнтом.

Реабілітація після хімієтерапії при раку кишківника

Хімієтерапія колоректального раку має побічні ефекти, як і будь-яка хімієтерапія. Кожен препарат має свої специфічні побічні дії, які можуть бути короткотривалими або довготривалими, чи віддаленими, що проявляться навіть після лікування. 

  • Побічні ефекти, що виникають під час курсів хімієтерапії раку кишківника лікуються симптоматично одночасно з протипухлинним лікуванням. Це називається підтримувальною терапією, вона є обов’язковою складовою будь-якого індивідуального плану лікування.
  • Після отримання всього курсу хімієтерапевт або клінічний онколог попередить вас про довгострокові та віддалені наслідки дії препаратів, що призначалися у вашому лікуванні. 
  • Найчастіше після хімієтерапії раку кишківника виникають порушення з боку системи крові, нервової системи та розлади системи травлення. Реабілітація включатиме відновлення роботи органів та усунення симптомів, пов’язаних з порушенням їхніх функцій.

Хімієтерапія виснажливе лікування і деяким пацієнтам лікування завдає більше страждань, ніж сам рак. Це оманливе сприйняття, тому для можливості пройти необхідний курс лікування варто підтримувати організм і збалансованим дієтичним лікуванням, і співмірною фізичною активністю, і відмовою від шкідливих звичок та медикаментами, що усувають неприємні симптоми та полегшують лікування. 

Переваги хімієтерапії при раку кишківника у «Клініці Мануфактура»

Отримати курси хімієтерапії колоректального раку в Києві можна в нашому Центрі онкології МЦ «Клініка Мануфактура». Ми одна з нових та сучасних онкологічних лікарень, яка впроваджує передові та ефективні методи лікування раку в Україні. Наші переваги:

  • Лише сертифіковані та оригінальні препарати та генерики, призначені за висновками мультидисциплінарного онкологічного консиліуму.
  • Надійні апарати для внутрішньовенних інфузій та застосування центрального венозного катетера (порт-системи). 
  • Власна сучасна хімієтерапевтична лабораторія для приготування препаратів, призначених для інфузії.
  • Висококваліфікований медичний персонал: від лікарів-онкологів та радіологів до лаборантів та медсестер, що мають досвід та кваліфікацію роботи з онкохворими.
  • Відділення променевої терапії із сучасним лінійником Elektra Infinity останнього покоління для проведення хімієпроменевого лікування колоректального раку.

Запишіться на прийом

Ваше ім'я

Номер телефону

E-mail

Напрямок

Бажана дата

Коментар


//