Хімієтерапія при раку товстої кишки
Хімієтерапія раку товстої кишки один із системних методів лікування раку, тобто метод, який впливає на всі клітини організму одночасно. Для цього через вену вводиться лікарський препарат, дія якого поширюється на всі клітини організму, які діляться.
Хімієтерапія колоректального раку, до якої належить рак товстої кишки, призначається і при неметастатичному раку, і при метастазуванні. Якщо в індивідуальному плані лікування пацієнта призначено курси хімієтерапії, схема її проведення залежить від наступних чинників:
- чи поширився рак за межі товстої кишки
- чи можлива операція з видалення пухлини
- чи має пухлина біомаркери
- який функціональний статус має пацієнт (загальний стан здоров'я)
Яку хімієтерапію призначають при раку товстої кишки
Курс хімієтерапії при раку товстого кишківника може включати комбінацію кількох хімієпрепаратів (від двох до чотирьох). Це називається поліхімієтерапія. Чим більше препаратів призначено у схемі лікування, тим інтенсивніша хімієтерапія, але і тим складніша вона може видатися для пацієнта.
Неоад’ювантна хімієтерапія
Хімієтерапія раку товстої кишки призначена до видалення пухлини називається неоад'ювантною хімієтерапією. Вона показана у випадках:
- пухлина проросла крізь стінку товстої кишки та поширилася на сусідні тканини.
- при обстеженні виявлені численні або значно збільшені лімфатичні вузли, що може вказувати на їхнє ураження раком.
Неоад'ювантна хімієтерапія не лише зменшить розмір пухлини, але й зупинить патологічний процес, не даючи раку поширюватися.
Ад’ювантна хімієтерапія
Після операції, видалений фрагмент кишки з пухлиною та лімфатичні вузли додатково лабораторно обстежують і остаточно визначають стадію раку. Саме цей етап діагностики є вирішальним у призначенні ад'ювантної хімієтерапії - хімієтерапії після операції. Ад'ювантну хімієтерапію при раку товстого кишківника призначають:
- в окремих випадках ІІ стадії dMMR/MSI-H та pMMR/MSS пухлин
- при ІІІ стадії раку
- при високому ризику рецидиву раку
Хімієпроменеве лікування
Якщо операція на видалення пухлини не можлива, варіантом лікування крім системної хімієтерапії може бути хімієпроменеве лікування.
Хімієпроменеве лікування це застосування дистанційного опромінення пухлини в той самий період, коли проводиться хімієтерапевтичне лікування. Променева терапія значно підсилює дію хімієпрепаратів. Часто можливі випадки, коли неоперабельний рак товстої кишки стає операбельним, тоді після проведеної операції, хімієтерапевтичне лікування буде продовжене для повного знищення всіх можливих залишків ракових клітин.
Імутотерапія та таргетна терапія
Крім хімієтерапії колоректального раку можливе медикаментозне лікування раку препаратами імунотерапії або таргетної терапії. Кожен препарат ефективний лише проти визначених видів пухлини. Тому для медикаментозного лікування раку товстої кишки обов’язково проводяться аналізи на мутації окремих генів, які спричинили розвиток пухлини.
Тривалість хімієтерапії при раку товстої кишки
- Тривалість хімієтерапії раку товстої кишки залежить від призначених препаратів, схеми та мети лікування, а також фізичного стану пацієнта. Найпоширеніші схеми лікування можуть тривати 3 або 6 місяців і при неоад'ювантній, і при ад'ювантній хімієтерапії.
- Якщо метастатичний рак прямої кишки або віддалений рецидив раку (повторне утворення пухлини в іншому органі) передбачає видалення пухлини чи її метастазів, то загальна тривалість хімієтерапевтичного лікування (і до операції, і після неї, чи між операціями) складає не більше 6 місяців.
- Якщо рак неможливо вилікувати призначається паліативна хімієтерапія. Вона зменшує симптоми раку і допомагає до певної міри стримувати захворювання. Паліативне хімієтерапевтичне лікування триває допоки приносить полегшення пацієнту і добре ним витримується.
Реабілітація після раку товстої кишки
Після закінчення всієї програми курсу терапії раку товстої кишки пацієнтові потрібна реабілітація. Вона пов’язана з фізичними та, часто, емоційними проблемами, які переживає пацієнт. Програма пацієнта, що пережив рак, повинна включати адаптацію до нових фізичних умов свого організму, одужання після раку та важкого лікування, а також зміцнення здоров’я та контроль рецидиву.
- Після лікування раку можуть бути віддалені або тривалі побічні ефекти хімієтерапії або променевої терапії. Фізична реабілітація повинна включати лікування симптомів побічної дії та відновлення здорового функціонування. Лікар онколог складе перелік можливих віддалених побічних дій препаратів та отриманого лікування. Можливо деякі симптоми можуть спочатку проявлятися не явно і вам знадобиться проходити додаткову діагностику, щоб отримати необхідне лікування якомога раніше.
- Якщо в ході хірургічної операції пацієнту поставили стому, важливо отримати консультацію по догляду за нею. Фізична активність зі стомою не забороняється, важливо лише правильно поводитися з нею та знати межу інтенсивності навантаження. Обов’язково проконсультуйтеся з хірургом.
- Операція на товстій кишці може змінити частоту та невідкладність випорожнення, а також сечовипускання. Помічними можуть бути протидіарейні ліки, зміна дієти, зміцнення тазового дна.
- Пацієнти після раку товстої кишки повинні проходити індивідуальні графіки обстеження на рецидив захворювання. В певних клінічних випадках пацієнтам показане активне спостереження за пухлиною, яку лікували, але не видаляли. Лікар-онколог дасть настанову по медичному моніторингу: які обстеження, коли проходити, коли ваші контрольні візити до онколога тощо. Ов’язково дотримуйтеся її.
- Пацієнти повинні змінити звичні режими харчування та підтримувати здоровий спосіб життя. Рекомендації щодо харчування, фізичної активності та підтримки здоров’я надасть онколог, терапевт або профільний спеціаліст.
Переваги хімієтерапії прямої кишки у «Клініці Мануфактура»
- Ми проводимо хімієтерапії та медикаментозне лікування раку товстої кишки виключно оригінальними препаратами сертифікованими в Україні.
- Ми одна з небагатьох онкологічних лікарень в Києві, що має всі умови для проведення хімієпроменевого лікування для одночасного локального та системного впливу на рак.
- Ми маємо власну хімієтерапевтичну лабораторію для приготування інфузійних форм препаратів та висококваліфікований медичний персонал.
- Ми застосовуємо порт-системи для тривалих інфузій, що значно полегшує отримання лікування.
- Дозування призначених препаратів проходить потрійний лікарський контроль, а саме введення проводиться спеціальними автоматичними помпами, що унеможливлюють неправильне введення ліків.
- Ми лікуємо лише за сучасними міжнародними протоколами, що довели свою ефективність.
- У нас лікують досвідчені, висококваліфіковані лікарі, які беруть участь у вітчизняних та міжнародних практичних конференціях по обміну досвідом лікування раку.
- Індивідуальна програма лікування визначається онкологічним консиліумом – ради лікарів, що складається з клінічних онкологів, радіологів, хімієтерапевтів, онкохірургів та інших спеціалістів. Лише колегіальний підхід та ретельне вивчення випадку захворювання дозволяють скласти ефективну програму лікування, відповідну до умов захворювання.
Запишіться на прийом
Ваше ім'я
Номер телефону
Напрямок
Бажана дата
Коментар