Рак ендометрію

Причини розвитку захворювання

Гормонально залежна пухлина матки частіше зустрічається у жінок, в анамнезі яких був синдром полікістозних яєчників, безпліддя, ожиріння, гіперглікемію, цукровий діабет, маткові кровотечі. 

Інший тип раку ендометрія розвивається внаслідок тих чи інших гінекологічних захворювань чи станів. Наприклад, до нього призводять такі передракові стани, як виразки, ерозії, лейкоплакії, поліпи, кондиломи матки, рубці після родової травми, запальні процеси матки - ендометрити та ендоцервіцити.

Рак ендометрія І-ї стадії характеризується пухлиною невеликих розмірів, вона локалізується в тілі матки і добре піддається лікуванню. 

На ІІ-ій стадії пухлина поширюються на шийку матки без метастазування. 

При ІІІ-ій стадії новоутворення виходить за межі матки - ракові клітини вражають яєчники, піхву, лімфовузли. 

На ІV стадії розміри пухлини заважають нормальному функціонуванню органів, розташованих поблизу - порушується сечовипускання та дефекація, виявляються віддалені метастази в прямій кишці, сечовому міхурі, кістках, печінці, легенях.

До факторів ризику розвитку пухлини належать:

• тривалий, нелікований дисгормональний стан;
• ранній або пізній початок менструації;
• відсутність, рання або пізня вагітність;
• пізня менопауза;
• безплідність;
• прийом гормональних препаратів (особливо тамоксифену);
• часті запальні захворювання матки;
• замісна гормональна терапія під час настання менопаузи;
• спадковість (наявність в найближчих родичів в анамнезі злоякісних пухлин матки та яєчників).

Симптоми та діагностика

Всі нижчеперелічені симптоми є неспецифічними для раку ендометрію та можуть вказувати на інші захворювання репродуктивних органів у жінок. Виявити патологічні зміни та диференціювати злоякісну пухлину матки на ранніх етапах від інших захворювань порожнини матки можна при регулярному огляді у гінеколога. Саме завдяки цьому до 80% випадків захворювань діагностується на ранніх етапах раку.

На розвиток раку тіла матки можуть вказувати:

• аномальні маткові кровотечі, що не збігаються в часі з менструаціями (рясні менструації і/або кровомазання в середині циклу)
• постменопаузальна кровотеча 
• виділення (гнійні або з домішкою крові);
• тягнучі болі внизу живота;
• часті позиви в туалет (з’являються при збільшенні пухлини);
• неприємний (гнильний) запах виділень.

Точна діагностика новоутворення та визначення стадії захворювання необхідні для вибору найбільш ефективної тактики лікування. Для цього проводяться:

• цитологічне дослідження на основі матеріалу, зібраного під час гінекологічного огляду (невелика кількості клітин береться на аналіз безпосередньо з порожнини матки);
• розширення і кюретаж порожнини матки дозволяє надати більше інформації про тип пухлини;
• гістероскопія — сучасний, високоінформативний метод, вважається золотим стандартом в діагностиці раку ендометрію;
• трансвагінальне УЗД (дозволяє визначити ступінь поширеності процесу);

Для виявлення поширеності захворювання у інші органи додатковими обстеженнями можуть бути КТ, МРТ, в окремих випадках колоноскопія та рентген.

Лікування раку ендометрія

Складається з декількох основних етапів:

• Оперативне лікування може проводитися в різному об'ємі, виходячи з анамнезу та клінічних даних захворювання: гістеректомія - видалення матки, а при поширенні ракової пухлини також оваректомія - видалення яєчників та видалення маткових придатків.
• Променева терапія
• Хіміотерапія
• Гормональна терапія

Тактику і комплекс лікувальних заходів обирає лікуючий лікар. 

Хіміотерапія проводиться спеціальними препаратами, які зупиняють ріст ракових клітин. В поєданні сучасних методів - таргетної та імунної терапії, хіміотерапевтичне лікування стає більш ефективним, ціленаправленим на клітини пухлини та із залученням власної імунної системи пацієнта, здатної вирізняти злоякісні зміни та боротися з ними. В нашій клініці розробляється персональна схема лікування з контрольованим дозуванням препаратів, індивідуальним інтеравалами та максимально ефективною та безпечною тривалістю курсів приймому препаратів, враховуючи особливості організму. 

В клініці «Мануфактура» ми лікуємо лише за визнаними протоколами лікування доказової медицини та згідно з міжнародними стандартами, використовуючи кращі напрацювання наших фахівців-онкологів.