частные больницы киева
приватные клиники киева

Мобільний застосунок
«Особистий кабінет пацієнта»

лечение рака в киеве
с.Ходосівка
артеріальна гіпертензія

Артеріальна гіпертензія

Артеріальний тиск визначається кількістю крові, яку перекачує серце і тим, наскільки важко крові рухатися по артеріях. Високий кров'яний тиск – це стан, при якому кров тисне на стінки артерій надто сильно, відповідно, серцю доводиться функціонувати інтенсивніше, щоб перекачувати кров через звужені судини. 

Артеріальний тиск записується двома числами. Перше число – систолічний тиск вказує на тиск у кровоносних судинах, коли серце скорочується, тобто б’ється. Друге число – діастолічний тиск, вказує на тиск у судинах, коли серце «відпочиває» між ударами.

У більшості пацієнтів артеріальна гіпертензія або ж гіпертонія розвивається поступово протягом багатьох років. Це так звана первинна або есенціальна гіпертензія.

Якщо гіпертонія розвивається раптово в наслідок іншого захворювання, наприклад, захворювання нирок, щитоподібної залози, пухлини надниркових залоз, або стає наслідком вживання ліків чи наркотичних речовин або через особливі умови, як сильний стрес, говорять про вторинну або симптоматичну гіпертензію.

Який артеріальний тиск нормальний, а який високий

  • Ідеальний артеріальний тиск класифікується як «нормальний». Його межі від 90/60 мм рт.ст. до 120/80 мм рт.ст. 
  • Підвищеним артеріальним тиском називають показники, де перше число (систолічний тиск) коливається в межах 120-129 мм рт.ст., а друге число (діастолічний тиск) 80 мм рт.ст. або нижче.
  • Гіпертонічна хвороба 1 стадії має показники систолічного тиску 130 -139 мм рт.ст. та діастолічного 80-89 мм рт.ст.
  • Гіпертонічна хвороба 2 стадії має перше число ≥ 140 мм рт. ст. та друге число ≥ 90 мм рт. ст. 
  • !! Артеріальний тиск вище 180/120 мм рт.ст. вважається невідкладним станом гіпертонічної хвороби або кризом, необхідно терміново звернутися по медичну допомогу. 

Чим небезпечний високий артеріальний тиск

Високий кров’яний тиск пов’язаний зі звуженням судин. В результаті, не лише погіршується функція серця чи змінюється його м’язова тканина через ускладнення роботи, погіршується також робота інших органів, які недоотримують кисень через погіршене кровопостачання. 

Серце, очі, нирки, судини – це органи, що найбільше потерпають при підвищенні тиску. Найвідоміші важкі наслідки гіпертонії – серцевий напад та інсульт.

Якщо не лікувати високий тиск, якщо не проводити профілактику розвитку гіпертонії, погіршуються якість життя та самопочуття, порушується робота органів та систем організму, згодом можуть наставати незворотні для організму стани. Ігнорування високого артеріального тиску призводить до ускладнення гіпертонії.

Ускладнення артеріальної гіпертензії

Чим вищий артеріальний тиск і чим довше він залишається неконтрольованим, тим більша шкода для організму. Що відбувається:

  • Втрата еластичності артерій, їхнє потовщення через затримку кровотоку у просвіті судини безпосередньо пов’язані з розвитком інфаркту, інсульту та аневризмою, коли відбувається випинання судини. Це стани загрозливі для життя людини.
  • Серцева недостатність розвивається через надмірну інтенсивність роботи серця при високому кров’яному тиску. Постійна напруга серця викликає потовщення стінок помпової камери серця, що називають гіпертрофією лівого шлуночка. Згодом серце втрачає здатність перекачувати достатньо крові для нормального функціонування інших органів, цей стан і називається серцевою недостатністю.
  • Пошкодження нирок відбувається через кисневий голод нирки, спричинений все тим же звуженням та слабкістю артерії, яка забезпечує орган кров’ю.
  • Захворювання очей внаслідок втрати еластичності та потовщення судин може ускладнися втратою зору через розрив кровоносних судин ока.
  • Порушення обміну речовин або метаболічний синдром це свого роду замкнене коло артеріальної гіпертензії – метаболічний синдром сприяє підвищенню тиску, і високий же тиск є складовою метаболічного синдрому. Метаболічний синдром пов’язаний з нерегулярним розщепленням цукру (глюкози). Він включає кілька показників: 
    • гіпертонія
    • підвищений рівень глюкози натще (понад 100 мг/дл) або цукровий діабет 2 типу
    • зниження рівня холестерину ліпопротеїнів високої щільності: ≤ 40 мг/дл. у чоловіків або ≤ 50 мг/дл. у жінок)
    • високі концентрації тригліцеридів (понад 150 мг/дл.) 
    • збільшення окружності талії: ≥ 100 см у чоловіків та ≥ 88 у жінок.
  • Втрата ментальних функцій та розвиток деменції. Неконтрольований високий кров'яний тиск впливає на здатність мислити, запам'ятовувати та вчитися. Заблоковані та звужені артерії обмежують приплив крові до мозку і спричиняють судинну деменцію.

Як лікувати гіпертонію та як уникнути її ускладнень

Є дві важливі речі, які людина повинна робити, щоб зменшити ризик смерті від серцево-судинного захворювання або не допустити розвитку іншої патології, викликаної артеріальною гіпертензією:

1. Профілактика високого артеріального тиску

2. Суворо дотримуватися приписів лікаря щодо режиму та прийому ліків

Профілактика артеріальної гіпертензії:

Профілактика гіпертонії починається зі здорового способу життя та регулярних контрольних вимірювань кров’яного тиску.

  • Здоровий спосіб життя – це збалансоване регулярне харчування без переїдання, достатня фізична активність, достатній сон і здоровий режим дня, дотримання питного режиму, відмова від паління, наркотиків, надмірного алкоголю, доданого цукру.
  • Перевіряти кров’яний тиск для людей від 40 років бажано щодня, для молодшого віку можна робити контрольні вимірювання тиску 2-3 рази на місяць. Контрольні вимірювання тиску можна робити тонометром в домашніх умовах. 

Якщо щонайменше двічі за місяць ваші показники тиску піднялися до 150/100 мм рт.ст. і вище, не гайте часу, звертайтеся до кардіолога. Зверніть увагу, якщо один із показників тиску – систолічний або діастолічний – постійно або часто виходить за межі своїх показників «нормального тиску», також необхідна діагностика і консультація кардіолога.

Лікування артеріальної гіпертензії

Якщо за результатами обстеження, кардіолог поставить діагноз артеріальної гіпертензії, вам буде призначений індивідуальний режим та індивідуальні медикаменти. Чому індивідуальні?

  • По-перше, причини гіпертонії можуть бути різні. При вторинній гіпертензії, наприклад, необхідно знайти причину підвищення тиску, та в першу чергу, лікувати причину.
  • По-друге, ліки від гіпертонії призначаються на постійній систематичній основі, часто із своїм режимом дозування. Якщо це не ліки першої невідкладної допомоги, це означає, що таблетку від тиску треба пити кожного дня. Таке лікування безперечно вимагає враховувати всі особливості здоров’я пацієнта, його інші захворювання, за яких препарат може бути не ефективним, або шкідливим, його вагу та спосіб життя тощо. Ліки при гіпертонії одного члена родини часто зовсім не підходять іншому. Підбір медикаментів повинен робити лікар, спостерігаючи пацієнта і визначаючи його дозу та режим.

Важливо! При гіпертонії, пацієнт обов’язково має дотримуватися призначень лікаря. Якщо виникають питання щодо ліків, побічні дії чи сумніви в ефективності, ви повинні звернутися до лікаря для корекції призначення, а не просто покинути лікування. 

Мета лікування артеріальної гіпертензії – досягнення нормального артеріального тиску (АТ) протягом 24 годин. Показники АТ пацієнта, яких необхідно досягти називають цільовими значеннями артеріального тиску. 

Так, для більшості людей із загальною, неускладненою гіпертензією, цільовий АТ становить <140/90 мм. Цільовий АТ нижче 130/80 мм рекомендований для пацієнтів з важкими хронічними захворюваннями:

  • цукровий діабет, 
  • хронічні хвороби нирок, 
  • серцево-судинні захворювання (ішемічна хвороба серця, хвороба периферичних артерій, аневризма черевної аорти, серцева недостатність або гіпертрофія лівого шлуночка), 
  • ускладненням гіпертонії на очі,
  • наявністю багатоскладового фактора ризику

Як діагностується гіпертонія

Діагноз артеріальна гіпертензія ставиться лікарем кардіологом після обстеження пацієнта.

Для постановки діагнозу лікар спирається на показники артеріального тиску, вимірюваного пацієнтом вдома або на регулярному прийомі при спостереженні пацієнта. Також додатково можуть проводитися:

  • добове моніторування артеріального тиску
  • обстеження на виявлення уражень органів-мішеней: серце, очі, нирки, судини:
    • ехокардіографія серця
    • узд судин
    • узд нирок
    • узд щитоподібної залози
    • дослідження судин очного дна 
  • деякі лабораторні аналізи, які вказують на розвиток первинної гіпертонічної хвороби або симптоматичної гіпертензії, при певному виді захворювання, як от:
    • феохромоцитома;
    • первинний гіперальдостеронізм;
    • синдром Кушинга;
    • ренопаренхімна або ренопаренхіматозна артеріальна гіпертензія, що зумовлена ураженням паренхіми нирок;
    • реноваскулярна гіпертензія («ниркова гіпертензія»), зумовлена звуженням артерії нирки.

Гіпертонія діагностується, якщо при вимірюванні у два різні дні показники систолічного артеріального тиску в обидва дні становлять ≥140 мм рт.ст. та/або показники діастолічного артеріального тиску в обидва дні становлять ≥90 мм рт.ст.

Симптоми високого артеріального тиску

Розвиток артеріальної гіпертензії проходить непомітно для пацієнта. Єдиний спосіб її виявити – вимірювати артеріальний тиск. Навіть за високих показників АТ, деякі пацієнти не відчувають значного погіршення стану.

Специфічні симптоми, як правило, свідчать про вторинну артеріальну гіпертонію або про розвиток ускладнення гіпертонії:

  • сильні головні болі або запаморочення
  • біль у грудях чи утруднене дихання
  • нудота та блювання
  • розмитість зору або інші зміни зору
  • відчуття неспокою, безпричинної тривоги, спантеличеності
  • дзвін у вухах
  • носові кровотечі
  • аномальний серцевий ритм

Фактори ризику артеріальної гіпертензії

Первинна гіпертонія є наслідком фізіологічного старіння, який в умовах життя сучасної людини може значно пришвидшуватися, якщо ви:

  • ведете сидячий та малорухомий спосіб життя, без регулярних помірних та посилених фізичних навантажень
  • маєте незбалансоване харчування, їсте великими порціями, вживаєте багато солі, солодкі страви та напої
  • маєте надмірну вагу
  • вживаєте тютюн або курите вейп
  • вживаєте багато або часто алкоголь
  • цукровий діабет значно пришвидшує атеросклероз (затвердіння та звуження судин). Контроль цукру в крові та відмова від солодощів, навіть за здорових показників глюкози крові, допомагає знизити ризик розвитку хвороби
  • відсутність достатнього сну (7-8 годин) це фізіологічний стрес для організму. Що більше стресу у вашому житті, то більше шкоди всім системам організму, в першу чергу, серцево-судинній.

Іноді зміна хоча б одного з перелічених критеріїв, поліпшує щоденний показник артеріального тиску. Поліпшити якість життя та сповільнити фізіологічне старіння залежить більшою мірою від пацієнта, аніж від лікаря.

Підбиваючи підсумки

⚡ Щоб виявити гіпертонію, необхідно пройти цільове обстеження у кардіолога або щодня перевіряти показники артеріального тиску.

⚡ Знизити ризик розвитку гіпертензії можна здоровим харчуванням, достатнім фізичним навантаженням, відмовою від шкідливих звичок.

⚡ Високий артеріальний тиск не можна ігнорувати, його треба знижувати щойно виявивши.

⚡ Гіпертонію необхідно лікувати дотримуючись призначених вам ліків та інших рекомендацій лікаря.

Читати інші статті

клініка мануфактура статті клініка мануфактура статті

25.10.2024

Онко-чекапи: кому потрібні?

Діагностика в Клініці Мануфактура

Детальніше

клініка мануфактура статті клініка мануфактура статті

8.10.2024

Профілактика ГРВІ: чому, кому і як?

Трохи про вакцинацію.

Детальніше

Запишіться на прийом

Ваше ім'я

Номер телефону

E-mail

Напрямок

Бажана дата

Коментар


//