Лікування гастриту

Гастрит

Гастрит це запалення або дистрофічна зміна слизової оболонки шлунку. З часом залозистий епітелій стінок хворого шлунку заміщується сполучною тканиною, а значить орган більше не може виділяти травні ферменти та виконувати свою функцію.

Наскільки небезпечний гастрит?

• Порушення функції травлення спричиняє анемію - дефіцит гемоглобіну в крові, через що клітини і тканини недоотримують кисень.
• Запалення слизової шлунку спричиняє виразку - рану, що важко гоїться і повік лишається на слизовій шлунку.
• Рани на слизовій та переродження залозистого епітелію спричиняють появу доброякісних та злоякісних пухлин у шлунку.
• Запалення слизової шлунку спричиняє загальне запалення очеревини з важкою інтоксикацією, що вражає всі внутрішні органи черевної порожнини.
• Гастрит має симптоми від неприємних до важких - важкі порушення травлення, біль, кровотеча, блювання з кров'ю.

Що спричиняє гастрит?

• 1. Хелікобактерна інфекція (Helicobacter pylori, Н.pylori). Заразитися можна через столові набори та порушуючи індивідуальну гігієну рота. Бактерія поселяється на слизовій і руйнує її клітини. Клітини залозистого шару починають активно продукувати більше соляної кислоти, підвищується кислотність шлунку, утворюються виразки. N.B. Бактерія хелікобактеру активізується при надмірному споживані солі. 
• 2. Дуоденогастральний рефлюкс. Спричинений набряком слизової 12-палої кишки, яка розташована нижче шлунку, та порушенням перистальтики у ній, через що її вміст разом із ферментами, кислотами та жовчю заштовхується під тиском назад у ширший за розміром шлунок, допікаючи до стравоходу. Агресивна суміш буквально роз'їдає слизову шлунку та стравоходу, утворюючи виразки на ній. Рефлюкси окрім як порушенням харчування, можуть бути спричинені: 
•  прийманням медикаментів
•  певними фізичними навантаженнями
•  порушенням постави та хвороби грудного відділу хребта
• надлишковою вагою
• гормональними захворюваннями
• цукровим діабетом 2-ого типу
• 3. Порушення харчування: нерегулярне, неповноцінне, квапливе (не пережовуване), абиякий перекус без теплої та рідкої страви. Холодна їжа - не підготовлена для травлення, тому її споживання порушує цей процес. Надмірно гаряча страва обпікає слизову, робить її вразливою для шлункового соку. Розумне ставлення до якості їжі та процесу травлення вберігає від шкоди, якої ми щодня можемо завдавати  шлункові, нехтуючи обідом.
• 4. Харчове отруєння. Патогенні, умовно-патогенні бактерії та паразити, отримані з їжею, виділяють токсини та порушують мікрофлору слизової оболонки шлунково-кишкового тракту. 
• 5. Порушення кровопостачання слизової оболонки шлунку внаслідок спазму через тривалий стресовий стан. Залозистий шар шлунку втрачає свої захисні властивості та піддається впливу кислоті шлункового соку.
• 6. Нікотин та алкоголь як агресивні чинники впливають на стан слизової оболонки не менше, ніж кислотний рефлюкс.
• 7. Деякі аутоімунні захворювання спричиняють тривалий, повторюваний запальний стан слизової оболонки шлунку.

Оцінюючи вищеперелічене, маємо лише дві з семи причин, які ми не можемо контролювати чи усунути, щоб уникнути гастриту.

Гастрит може протікати гостро - різке раптове запалення, та хронічно - тривалі симптоми з повторюваними гострими нападами.

Гострий гастрит нарощується такими симптомами:

• різкий біль в області шлунку - у верхній частині живота біля сонячного сплетіння
• печія, вночі або ранком, відрижки повітрям, кислим чи гірким
• здуття кишківника
• відчуття нудоти
• блювання
• діарея
• товстий наліт на язиці

Хронічний гастрит має постійні симптоми розладу травлення:

• неприємний запах з рота
• неприємний присмак у роті
• важкість та "застій" у шлунку
• періодичні болі в шлунку чи до, чи після їди
• кишкові розлади як запор та діарея можуть з'являтися почергово
• поява блювання з кров'янистими домішками

Та нарощує симптоми браку поживних речовин:

• ознаки анемії: бліда шкіра, запаморочення, кволість та стомлюваність
• надмірна пітливість та порушення гормонального фону
• ламкість волосся, нігтів, погіршення стану шкіри
• зниження артеріального тиску тощо.

Діагностика гастриту

Тактика лікування гастриту залежить від його виду (ерозивний, поверхневий чи атрофічний), запущеності хвороби, присутності бактеріальної складової та кислотності шлункового соку. Тож ліки та схема їх вживання будуть призначатися індивідуально на підставі результатів езофагогастродуоденоскопії (вона ж фіброгастроскопія або гастроскопія). Фіброгастроскопія - це візуальний огляд слизової стравоходу, шлунка та 12-палої кишки за допомогою ендоскопа з оптичною камерою на кінці, він вводиться через рот для обстеження. Фіброгастроскопія не лише покаже тип захворювання за ступенем ураження залозистого шару, але й допоможе взяти зразок шлункового вмісту для аналізу на хелікобактер та оцінки кислотності (ph-метрія). 

В принципі, це основне обстеження, яке дає можливість визначитися з тактикою лікування:

• чи потрібен антибіотик для боротьби з Н.pylori
• чи потрібні ліки для нейтралізації соляної кислоти (антацидні препарати) 
• чи потрібні препарати, щоб знизити виділення шлункового соку (інгібітори протонної помпи)
• чи призначати адсорбуючи засоби для видалення токсинів з вмісту шлунка та протимікробну терапію
• чи призначати ліки для гоєння слизової
• обрати відповідну дієту

Додатково проводиться загальний аналіз крові та аналіз крові на цукор, щоб оцінити стан пацієнта та виявити чинники, що можуть спричиняти гастрит або бути його прямим наслідком. Результати аналізів крові також прямо впливають на призначення ліків.

Дієта при гастриті

Дієтотерапія застосовується для покращення медикаментозного лікування, створення оптимальних та щадних для травлення умов, і сприяє одужанню. Дієтичне харчування - обов'язкова умова лікування будь-якого гастриту. Лише правильно обрана дієта забезпечить відновлення стану слизової оболонки шлунку та поліпшить перистальтику для зменшення рефлюксів, як одної з причин захворювання. 

У вітчизняній медичній практиці досі застосовуються медичні дієти по номерах. Так, при підвищеній кислотності, призначається дієта №1. При зниженій кислотності показана дієта №2.

При гострому перебігу гастриту (перше захворювання чи загострення хронічної форми) варто їсти перетерту їжу, повністю виключити свіжі овочі та фрукти, всі види хліба. Через 10-14 днів після зникнення симптомів гострого стану, призначеної лікарем дієти необхідно дотримуватися аж досягнення стійкої ремісії. Тривалість дієтотерапії залежатиме від сумлінності її дотримання та особливостей перебігу хвороби.

Важливо не лише їсти те, що показано, але й суворо дотримуватися такого порядку:

• скласти режим харчування по годинах та дотримуватися графіка
• їсти невеликими порціями (дробне харчування)
• не допускати переїдання
• їсти їжу теплою, (аж ніяк не гарячою і не холодною)
• їсти страви з 2-3 компонентів
• виключити гострі, пряні приправи та підсилювачі смаку, 
• виключити кислі та копчені продукти
• виключити жирну їжу: жирне м'ясо, жирні молочні продукти, жирні бульйони, випічку з тістом на жирі
• зменшити вживання солі та відмовитися від солодких страв
• їсти печені, парені та варені страви, замість смажених
• пити теплу чисту воду замість напоїв

Лікування гастриту в МЦ «Клініка Мануфактура»

Успіх лікування гастриту залежить від точності його діагностики, правильної тактики лікування та дисциплінованості пацієнта у дотриманні рекомендацій лікаря. Ми беремо відповідальність за якість перших двох складових, гарантуємо комфортність та безпечність проведення обстеження. Обладнання для гастроскопії у нас експертного класу. Це означає, що наш досвідчений ендоскопіст озброєний технікою, яка дозволяє йому бути максимально прискіпливим під час діагностики і робити точні висновки. Ми застосовуємо знеболення під час обстеження та бережемо і емоційний, і фізичний стан пацієнта.

Фахове і комплексне призначення медикаментів, лише необхідних при конкретному діагнозі. Наші гастроентерологи слідкують за ефективністю лікування, призначають дієтотерапію, скорегують призначення ліків, якщо терапія малоефективна чи одужання повільне.