Онкоуролог

Онкоурологи мають ґрунтовні знання онкологічної патології в урології. Це означає, що до онколога-уролога необхідно звернутися при знайдених новоутвореннях сечостатевої системи для диференціальної діагностики та подальшого лікування. 

Як правило, пацієнта направляють на консультацію до онкоуролога, терапевти або урологи при підозрі на рак в результатах рутинного або діагностичного обстеження. Але  пацієнт може сам звернутися до онколога-уролога, якщо має симптоми, але обстеження ще не проводилися.

Причини прийти на консультацію до онкоуролога

• Будь-які зміни у сечовипусканні – це найперша і вагома причина для звернення до спеціаліста:
• болюче, часте або утруднене сечовипускання
• затримка сечовипускання 
• підтікання урини
• зміна обсягу сечі 
• відчуття постійного переповнення сечового міхура
• Поява крові або ознак крові у сечі – причина для негайного обстеження.
• навіть, якщо кров з’явилася однократно і безболісно
• сеча забарвилась кров’ю
• в сечі є згустки крові
• Безболісне збільшення або затвердіння яєчок. Звертатися до онкоуролога, коли з’являються больові відчуття – означає, прийти вже з раком 3-4 стадії.
• Ознаки загального нездужання:
• безпричинна втрата ваги
• загальна слабкість та втрата апетиту
• дискомфорт внизу живота, в попереку чи у паху
• збільшені або болючі лімфатичні вузли у паховій області
• підвищення температури на тривалий час без проявів застуди

Симптоми можуть проявлятися і сукупно, і окремо. Не можна заспокоювати себе думкою, що вони минулися або незначні. Краще обстежитися в онкоуролога та не виявити жодної патології, або діагностувати запалення чи камінець, ніж прийти через пів року з уже запущеним раком.

Без ознак запального процесу чи будь-яких симптомів взагалі консультація онкоуролога потрібна, якщо:

• ви самостійно здали аналіз індекс вільного ПСА (PCA), і його результати виходять за референтні значення для вашого віку;
• у вас в анамнезі був крипторхізм, в тому числі який минувся без хірургічного втручання;
• у вас діагностовано безпліддя;
• у вас виявлено неоплазію зародкових клітин in situ (GCNIS);
• ви маєте прямих родичів із захворюваннями на рак простати, зовнішніх статевих органів, нирки або сечового міхура.

Лікаря онкоуролога повинні регулярно відвідувати пацієнти з діагностованим раком простати, яким призначено активне спостереження раку, а також пацієнтам, які пройшли протипухлинне лікування з приводу будь-якого урологічного раку, і хвороба перейшла у стан ремісії. 

Консультацію онкоуролога часто призначають також тим пацієнтам, які проходять лікування від будь-якого раку, і в ході лікування з’явилися урологічні захворювання.

Як проходить огляд у онколога-уролога?

Онкоуролог оглядає пацієнта та аналізує скарги як і уролог, але він також призначає спеціалізоване обстеження та аналізує його результати.

Для уточнення діагнозу онкологу-урологу необхідні дані:

• УЗД простати, що покаже пухлину або інше утворення 
• при ознаках пухлини – результати КТ (комп’ютерної томографії) для визначення розміру пухлини, масштабів її проростання в тканини та метастазування
• результати гістологічного дослідження клітин отриманих після біопсії простати
• при крові в сечі проводиться цистоскопія для огляду сечового міхура, УЗД та КТ нирок, і при виявлених новоутвореннях – біопсія та гістологічний аналіз отриманих клітин.

Залежно від клінічної картини онкоуролог може призначати лабораторні аналізи до інструментального обстеження. Підтверджується або спростовується онкологічний характер захворювання лише за гістологічним аналізом клітин новоутворення в лабораторії.

Якщо рак виявлено, тактика лікування визначається консиліумом лікарів-онкологів, до складу якого обов’язково входить онкоуролог. 

Якщо патологія виявилася не раком, а доброякісним утворенням чи перехідним передраковим станом, лікар онкоуролог призначає відповідне лікування без залучення онкологічного консиліуму.  Спостерігатися та регулярно обстежуватися в онколога-уролога після отриманого лікування, необхідно обов’язково за призначеним ним графіком обстеження.

Що лікує лікар онкоуролог?

Всі онкологічні урологічні захворювання:

• пухлини нирок
• рак сечоводу
• пухлини сечового міхура 
• рак передміхурової залози 
• рак яєчок 
• рак статевого члена

Всі передракові стани та доброякісні урологічні новоутворення:

• гіперплазію органів та тканин сечостатевої системи
• аденома передміхурової залози
• звуження сечоводів 
• кісти нирок, сечового міхура та геніталій
• гемангіоми, лімфангіоми генітальної локалізації

Побічні ефекти протипухлинного лікування раку будь-якої локалізації:

• променевий цистит та інші побічні ефекти променевої терапії

Лікарі онкоурологи часто спеціалізуються в хірургії та проводять операції на видалення пухлин та новоутворень, виконують біопсії, уро-стентування, пластику сечового міхура та сечоводів. 

Окрема спеціальність онкоуролога дозволила в рази підняти рівень лікування урологічного раку і стала загальнопоширеною світовою практикою. Профільні онкоурологічні відділення було впроваджено в Україні одною з перших країн у Європі. І на рівні з європейськими країнами ми проводимо успішні органозбережні урологічні операції, як, наприклад, резекцію нирки замість радикальної нефректомії.

В онкологічному відділенні МЦ «Клініка Мануфактура» у Києві ми діагностуємо та лікуємо всі види раку нирки, сечоводів та сечового міхура, раку передміхурової залози, зовнішніх статевих органів. Проводиться хімієтерапевтичне, променеве лікування, операції на видалення пухлини, в тому числі лапароскопічні та органозбережні.

Вартість консультації у онколога-уролога

Вартість консультації онкоуролога включає огляд, призначення діагностики та лікування, діагностичний висновок. Вартість мультидисциплінарного онкологічного консиліуму у випадку підтвердження раку, а також лабораторні та інструментальні обстеження оплачуються окремо.